Ontdek of het Exopulse Suit bij u past Bent u benieuwd of het Exopulse Suit (voorheen Mollii Suit) iets voor u kan betekenen? Vul dan onderstaand formulier in. Wij nemen binnen twee werkdagen telefonisch contact met u op om uw situatie en eventuele vragen te bespreken. Samen bekijken we of een gratis proefpassing een passende volgende stap is. Voornaam(Required)Achternaam(Required)Email(Required) Telefoonnummer(Required)Woonplaats(Required)Geboortedatum(Required) DD dash MM dash YYYY Diagnose(Required)Selecteer diagnoseRRMSSPMSPPMSMSCVACerebrale PareseDwarsleasieAndersDiagnose – anders – wat is uw pathologie?(Required)Aanvullende gegevens – maatvoeringOm tijdens het telefonisch consult te kunnen beoordelen of het Exopulse Suit voor u passend is, vragen we ook naar uw lengte en gewicht.Lengte(Required)Gewicht(Required)Contra-indicatiesHeeft u momenteel actieve implantaten, zoals een pacemaker, Baclofen pomp, een shunt of andere implantaten die kunnen reageren op elektrische pulsen of magneten? Ja Nee Wat voor implantaat draagt u?(Required)Geef hieronder aan of er medische bijzonderheden zijn waarmee we rekening moeten houden bij het beoordelen of een proefpassing mogelijk is.(Required)Geef aan of één van de onderstaande situaties van toepassing zijn Nee, geen van de onderstaande situaties zijn van toepassing Hart en vaatziekten (Kwaadaardige) tumoren Infectieziekte Koorts Epilepsie Huidaandoening Zwangerschap Anders Met welke medische situatie moeten wij rekening houden?Medisch advies inwinnenU geeft aan dat één van de bovenstaande medische situaties voor u van toepassing is. Raadpleeg eerst uw behandelend arts voordat u een afspraak met ons maakt voor een proefpassing.Exopulse suit en zwangerschapHelaas wordt de exopulse suit afgeraden bij zwangerschap, wij kunnen geen proefpassing bij u uitvoeren. Wilt u op de hoogte blijven over de ontwikkelingen rondom het pak? Volg onze website of social mediakanalen.Heeft u nog aan- of opmerkingen die u met ons wil delen?Wij bellen u om de proefpassing in te plannen, op welke dag(en) en tijd(en) bent u het beste telefonisch bereikbaar?List Add RemoveCAPTCHA Meer lezen over de werking van exopulse suit (voorheen Mollii Suit)? Bekijk deze pagina. Disclaimer De resultaten met exopulse suit uit zijn situatie- en persoonsafhankelijk. De getuigenissen van de afgebeelde personen zijn niet representatief voor de ervaring van elke patiënt. De exacte resultaten en ervaring zullen voor elke patiënt uniek en individueel zijn.
