Hema is een Nederlandse zorgverzekeraar. Hema behoort met onder andere Vink Vink en Anderzorg tot de zorgverzekeraars van Menzis.

Momenteel zijn onze zorgvergoedingen voor 2024 nog niet helemaal up-to-date. We werken er hard aan om u de meest accurate en relevante gegevens te bieden. Bedankt voor uw begrip.

Vergoedingen van Hema bij Enkel Prothese Syme & Pirigoff

  • Als u van uw behandelend arts een enkelprothese syme voorgeschreven krijgt die noodzakelijk is voor uw dagelijks functioneren, dan komt deze in aanmerking voor vergoeding. Krijgt u een elektronisch aangestuurde prothese voorgeschreven, dan beslist de zorgverzekeraar of deze vergoed wordt.

  • Uw enkelprothese /syme-prothese wordt niet vergoed als deze niet voor uw dagelijks functioneren is, maar bijvoorbeeld alleen een cosmetisch doel heeft. Livit zal u daarover informeren.

  • Ja, uw enkelprothese syme wordt volledig vergoed vanuit uw basis verzekering. Er moet dan wel voldaan zijn aan alle voorwaarden die uw zorgverzekering stelt. Livit verzorgt de aanvraag bij uw zorgverzekering. Livit heeft contracten met alle zorgverzekeraars. Krijgt u een prothese van een leverancier die geen contract met uw zorgverzekering heeft, dan betaalt u meestal tussen de 20% en 30% van de aanschafprijs zelf.

  • Een enkelprothese syme valt onder de basisverzekering. Er is dan geen vergoeding vanuit een aanvullende verzekering.

  • Nee, u betaalt geen eigen risico bij bruikleen van een prothese.

  • Nee, een enkelprothese syme wordt altijd persoonlijk aangemeten en op maat gemaakt.

  • Nee, u krijgt de prothese in bruikleen. U sluit hiervoor een bruikleen/lease overeenkomst af met Livit. Hier zijn geen kosten aan verbonden. Als de prothese niet meer wordt gebruikt wordt de prothese in geleverd bij Livit.

  • Ja, dit hulpmiddel wordt in bruikleen verstrekt.

  • Alleen wanneer uw enkelprothese syme niet meer adequaat functioneert, kan uw enkelprothese syme volledig of gedeeltelijk vervangen/aangepast worden. Livit beoordeelt of dit nodig is. Daarnaast is er sprake van een minimale gebruikerstermijn. De gebruikstermijn is afhankelijk van het type prothese en ligt tussen de 36 en 72 maanden. Uw Livit adviseur zal u hierover informeren.

  • In sommige situaties heeft u vooraf toestemming nodig van uw zorgverzekering. Livit beoordeelt en regelt dit voor u. Voor een elektronische prothese is altijd vooraf toestemming nodig.

  • Nee, een reserve enkelprothese syme wordt niet vergoed door uw zorgverzekering.

  • De prothese zelf, de eventuele opladers, accu’s, hulp- en aanzetstukken, liners, sleeves, stompkous en de zorgbehandeling worden vergoed.

  • Nee, een enkelprothese syme die uitsluitend gebruikt wordt tijdens sporten, wordt niet standaard vergoed vanuit uw zorgverzekering. Meer informatie over het vergoeden van sportprothesen? Klik op onderstaande blauwe button.

    Meer informatie
  • Nee, u betaalt geen eigen bijdrage.

  • Voordat u uw zorgverzekering wijzigt, adviseren wij u om contact op te nemen met onze klantenservice. Wij kunnen u informeren over de mogelijke gevolgen voor de vergoeding van uw prothese en/of uw bruikleenovereenkomst. Klik op de blauwe button voor de contactgegevens van de klantenservice.

    Meer informatie
  • Neem dan contact op met uw Livit adviseur. Soms is het mogelijk een aanvraag in te dienen bij uw gemeente, werkgever of een belangenorganisatie. Wij kunnen u hierbij helpen. Klik op de blauwe button om een afspraak te maken.

    Meer informatie